随着上海居民生活水平的不断提高和生活方式的改变，部分人群尤其是年轻人以生食、半生食海鲜及肉类为时尚，其中生鱼片因味道鲜美且无刺，肉质肥而不腻广受青睐。在大家的认识里，河鱼较易感染寄生虫，因此不能生吃。但以三文鱼、金枪鱼等高级食材做成的各式各样外貌美观、令人垂涎的生鱼片是否也会有寄生虫呢？刺身到底能不能放心吃呢？下面，疾控君就为大家答疑解惑。
海鱼体内也可能有寄生虫，而且可以寄生于人体。海鱼体内的寄生虫主要有两大类，异尖线虫和裂头绦虫。
异尖线虫
它的成虫寄生于如鲸、海豚、海豹等海栖哺乳动物的胃部，幼虫则常见于某些海栖鱼类。
人体感染异尖线虫主要是因为吃了含活幼虫的海产品，如大马哈鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲱鱼、鲭鱼和乌贼等，在我国北部湾、东海、*海、渤海、辽河、图们江及黑龙江的鱼类共有种曾检测出感染了异尖线虫幼虫。人不是异尖线虫的适宜宿主，但幼虫可寄生于人体消化道各部位，常见于胃肠壁，该病发病急骤，酷似外科急腹症，常导致临床误诊。部分患者会因为异尖线虫引起全身的过敏反应，导致荨麻疹、肺功能紊乱、急性水肿、多涎或多关节炎等。
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异尖线虫3期幼虫形态
裂头绦虫
根据各地报道以及分子生物学的鉴定结果，世界各地的15种裂头属绦虫可分为三类。
?淡水类：阔节裂头绦虫，达勒裂头绦虫，枝形裂头绦虫。
?洄游类：日本海裂头绦虫，熊裂头绦虫，阿拉斯加裂头绦虫。
?海洋类：喀麦隆裂头绦虫，心形裂头绦虫，矛形裂头绦虫，太平洋裂头绦虫等。
其中阔节裂头绦虫和日本海裂头绦虫是人体感染病例数较多的虫种。
注：洄游指海洋中以鱼类为主的一些动物，因为产卵、觅食或季节变化的影响，而沿一定路线有规律地往返迁移。比如产于我国黑龙江、乌苏里江和图们江的大马哈鱼出生在江河淡水中，却在太平洋的海水中长大，它就属于溯河洄游型鱼类。
淡水类裂头属绦虫的中间宿主鱼类均生活在淡水中，海洋类和洄游类的中间宿主鱼类主要生活在海水中。以日本海裂头绦虫为例，它的成虫可寄生于人体小肠，而幼虫则可寄生于如大马哈鱼属或太平洋鲑属的溯河洄游型鱼类中，这其中就包括大家喜爱的三文鱼。当人吃了带裂头绦虫幼虫的鱼时，幼虫会在其肠道内经一段时间发育，长为成虫。裂头绦虫的成虫虫体较大，可长达10米（是米，你没看错），具有-个节片。由于成虫寄生于人体肠道内通常并不引起特殊病理变化，多数感染者无明显症状，少数患者因体内维生素B12被绦虫大量吸收而引起绦虫性贫血，更有严重的患者可出现肠穿孔或肠梗阻。
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日本海裂头绦虫成虫形态
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日本海裂头绦虫头节和虫卵形态
海鱼的寄生虫感染率
可能比你想象的要高得多
年日本研究显示：在日本东北非洄游期捕捉的未成熟的大马哈鱼，日本海裂头绦虫的感染率高达51.1%。
我国的研究显示：从东海和*海捕获的30种鱼和两种软体动物中发现带异尖线虫幼虫率为84%，在国内市售海鱼中，鲐鱼、小*鱼、带鱼等小型鱼体肌肉或器官组织内的异尖线虫幼虫感染率也相当高。
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日本海裂头绦虫中间宿主和裂头蚴的形态
海鱼的寄生虫感染率这么高，
那么鱼生真的就不能吃了吗？
别着急，我们可以选择热死或者冻死它们之后再安全地吃鱼。
选择热死它们，那么50℃11秒或60℃1秒，虫体就全部死亡了，考虑到有人会整条蒸有人会切片水煮，疾控君保守推荐：将鱼在至少55℃下煮满5分钟后再吃。
选择冻死它们，那么时间需要长一点，经历-20℃9小时或-10℃12小时就能冻死异尖线虫的幼虫，而现在正规的鱼生生产厂家会将鱼在-20℃冷冻7天或在-35℃冷冻15小时后再投入市场，这样也可以杀死裂头绦虫。
喜欢生食海味的日本人，
并没有抵抗寄生虫的基因优势！
只要吃鱼生就有感染寄生虫病的风险，日本是因生食或半生食海鱼而感染人体寄生虫病的重灾区。
日本、荷兰、英国、法国、德国以及太平洋地区等20多个国家都有异尖线虫病病例报告，仅日本就报告了3万多病例。在我国异尖线虫病则比较罕见。截止年，有报道的人体感染日本海裂头绦虫的病例数大约有例之多，主要集中在亚洲东北部地区，即整个环日本海地区。我国-年间，共报道了8例日本海裂头绦虫病病例。
如果不幸感染了肠胃道异尖线虫病，目前是没有特效药的，只能通过纤维胃镜检查并将虫体取出。
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异尖线虫幼虫在胃镜下的形态
若感染了裂头绦虫病，与其他绦虫病相似，常用药物是吡喹酮，对并发贫血者还应补充维生素B12。
最后
疾控君提示：
这两种疾病的预防关键在于改变喜食生的或半生的鱼肉的习惯，尤其是外出日本、俄罗斯等地旅游时，少吃或不吃包括鱼生、果汁浸鱼、盐腌或烟熏的鱼肉鱼卵等美食。实在想吃请购买符合标准的可生食级产品。
在我国，国标GB-《食品安全国家标准动物性水产制品》和GB-《食品安全国家标准鲜、冻动物性水产品》规定：可即食生吃动物性水产品中，不得检出吸虫囊蚴、线虫幼虫和绦虫裂头蚴，而且产品必须完全符合国标列出的其他各项指标，才能生吃。
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供稿：张耀光
编辑：陈蕾
审稿：朱民
