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TUhjnbcbe - 2023/2/3 0:02:00

以前一听到痛风就觉得是年纪大的人才会得病,可近年来,痛风患者呈现低龄化的趋势,据《中国高尿酸及痛风白皮书》显示:

高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,居然也占2%。可见儿童患痛风并不罕见。

曾经在网上看到一个这样的案例,一位3岁女童因家里人认为孩子喝汤好,所以天天给她煲汤喝,从一岁多至今三年多,女童每天要喝两碗炖汤。

最后,女童痛风导致双踝关节肿胀触痛,腿痛得都走不了路。

家人的初衷是为了孩子好,却事与愿违地让孩子患上了痛风。

那么痛风是什么?

儿童痛风该怎么办?

引起儿童痛风的原因有哪些呢?又该如何预防?

今天,这篇文章将为大家一一解答以上问题。

痛风就是人体里的血尿酸升高,形成尿酸盐结晶,沉积在关节腔、软组织等,造成多种损害的一类疾病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。

患儿急性痛风性关节炎此为痛风最具有特征且多见的症状,起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限。

以足部第一跖趾为最好发部位,其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后出现。

①导致慢性关节炎

绝大部分的痛风属于慢性病,这意味着它会反复发作,甚至出现慢性迁延的情况。如果发作次数过多,受累的关节也会越来越多,最后形成慢性关节炎。

更甚者,会引起关节病变,痛风石的形成使得关节严重变形,失去了原有的正常生理功能。

②诱发肾病

如果孩子出现痛风,但是没有及早治疗也没改变饮食习惯,可能使体内尿酸含量增加,导致尿液pH值逐渐升高,出现尿酸肾病和痛风肾病,肾结石的发生率也会很高。

③诱发心脑血管疾病

由于血液中的尿酸含量升高,损伤了血管壁的正常弹性,诱发多种动脉硬化问题。同时心肌血液循环也会受阻,诱发高血压的几率也会明显上升。

①常喝高糖饮料

很多孩子爱喝高糖饮料、碳酸饮料等等,这些饮料中的主要成分就是蔗糖,这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖和葡萄糖,果糖在体内可转化为合成嘌呤的物质,使尿酸生成增多。

此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高甘油三脂血症,引起机体对胰岛素抵抗,进一步引发尿酸升高。

②进食过多高嘌呤食物

一些父母对于高嘌呤食物没有过多了解,认为什么营养好的、高蛋白的食物,只要孩子爱吃,做父母的都会尽量满足。

但是家长认为的营养价值高的食物并不一定真的营养价值高,比如炖汤,肉煮久后将嘌呤溶于汤中,而溶于汤里的钙元素并不多,还不如吃汤里的肉来的营养价值高。

并且一些营养价值高的食物,比如深海鱼、海产品等等,同时也都是高嘌呤食物,长期摄入过多,因无法完全排出体外容易导致痛风。

③肥胖

儿童天生偏好甜食,比如糖果、巧克力、冰激凌等,如未适当约束,肥胖问题随之而来。而肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多。

④家族史影响

痛风有家族性高发的特点,而且病情更严重,且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重,发病年龄更小。

10%~25%的原发性痛风患者有家族史。痛风的家族性高发可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。

⑤其他疾病或者药物影响

儿童常见继发高尿酸血症的疾病有:慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中*、G6PD缺乏等。

还有部分药物可影响尿酸排除减少,比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。

①不喝或者少喝饮料

孩子尽量不喝饮料或者少喝饮料,可以一定程度上预防痛风的发生。如果非要喝饮料,家长可以在家里给孩子自制饮料,像豆浆等等,少加糖。

孩子要多喝水,多喝水意味着勤排尿,可以增加肾脏的循环代谢,有利于尿酸的排出。建议孩子喝水要少量多次地喝。

②饮食均衡

孩子的饮食要均衡,不要过度挑食或者偏食,那些容易让尿酸产生量多的食物不宜过量摄入。

如果孩子平时蔬菜和水果的摄入量少,还大量吃肉类食物,除了有发胖的风险,还会让身体的尿酸积累更多,处于高尿酸环境中,无法顺利排泄,失去平衡后痛风就容易出现。

③避免吃太多嘌呤过高的食物

孩子高嘌呤的食物尽量少吃,中等嘌呤的食物适量吃,低嘌呤的食物可以多吃。

以下是食物嘌呤含量参考:

高嘌呤食物:嘌呤含量mg/g,包括动物内脏、带鱼、鲶鱼、鲑鱼、鲱鱼、基围虾、沙丁鱼、浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤等等。

中高嘌呤食物:嘌呤含量75-mg/g,包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鲈鱼、鲫鱼、草鱼、牡蛎、贝类、螃蟹、*豆、黑豆、绿豆等等。

中低嘌呤食物:嘌呤含量30-75mg/g,深绿色叶菜(菠菜)、嫩茎类蔬菜、白色菜花、毛豆、三文鱼、金枪鱼、豆浆、豆干、豆皮、腐竹等等。

低嘌呤食物:嘌呤含量30mg/g,牛奶、鸡蛋、浅色叶菜(大白菜)、土豆、芋头、白薯、番茄、茄子、冬瓜、小米、葡萄、苹果、草莓、米饭、馒头等等。

④多运动

运动有利于提高新陈代谢,有利于尿酸的排出。同时,多运动还一定程度上避免肥胖的发生,减少孩子痛风的可能性。

家长可以带动孩子多运动,像跑步、踢足球、游泳等等,这些运动都很适合,能够有效地锻炼孩子的身体,增强自身的体质,加强身体的新陈代谢。

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